IOM lisab, et tasuda jõudluse eest

{h1}

Tasu tulemuslikkuse eest - p4p - saab olema määrav muutus - tervishoiutööstuse "tõusupunkt" 21. Sajandil. Eile kaalus meditsiiniinstituut raportiga, milles kutsuti kongressi üles võtma vastu julgustavat programmi, mis annab - arstid -, et nad saaksid oma kliinilised tavad kooskõlas sellega, mis toimib. Kuna medicare praegune teenustasu maksesüsteem ei aita programmil peaaegu 42 miljoni abisaaja tervishoiu kvaliteedi parandamist vähe, peaks usa tervishoiu- ja inimressursside osakond selle järk-järgult asendama uue tasulise tulemuslikkuse süsteemiga. Hüvitamiseks

Tasu tulemuslikkuse eest - P4P - on määrav muutus - tervishoiutööstuse „tõusupunkt” 21. sajandil. Eile kaalus Meditsiiniinstituut raportiga, milles kutsuti Kongressi üles võtma vastu julgustavat programmi, mis annab - arstid -, et nad saaksid oma kliinilised tavad kooskõlas sellega, mis toimib.

Kuna Medicare praegune teenustasu maksesüsteem ei aita programmil peaaegu 42 miljoni abisaaja tervishoiu kvaliteedi parandamist vähe, peaks USA tervishoiu- ja inimressursside osakond selle järk-järgult asendama uue tasulise tulemuslikkuse süsteemiga. tervishoiuteenuste osutajate hüvitamiseks ütleb arstiteaduse uus aruanne. Arvestades, et tulemuslikkuse eest tasumine ei ole veel kindlaks tehtud, tuleks uus süsteem järk-järgult sisse viia, nii et kaasatud osapooled saaksid tugineda teekonnale tehtud edusammudele ja vältida soovimatuid negatiivseid tagajärgi. Esialgu kolm kuni viis aastat, Kongress peaks vähendama baasi Medicare maksed kogu laeva ja kasutada raha, et rahastada hüvesid tugev tulemuslikkuse, ütles komisjon. Samal ajal tuleks teha jõupingutusi, et hinnata muid viise, kuidas rahastada boonusmakseid, mida võiks kasutada pikemaajaliselt. Paljud suured, institutsionaalsed tervishoiuteenuse osutajad ja organisatsioonid, kellel juba on suutlikkus alustada tasulises tasusüsteemis osalemist, peaksid olema kohustatud seda tegema kohe pärast selle käivitamist. Väikeste arstide praktika osalemine peaks olema vabatahtlik esimese kolme aasta jooksul, mil HHSi sekretär peaks otsustama, kas rakendada laiemat kohustuslikku osalust.

„Medicare kasusaajad ei saa kõrgeima võimaliku hoolduse kvaliteeti, sest programmi maksesüsteem soodustab pigem mahtu kui tõhusust ja kvaliteeti,” ütles komitee esimees Steven A. Schroeder, California ülikooli tervise- ja tervishoiu professor San Francisco. „Olukorra kiireloomulisus nõuab, et astuksid sammud, et julgustada tervishoiuasutusi ja arstreineid nende kvaliteeti parandama. Täitmise eest tasumine on näidanud piisavat lubadust, mis põhineb varajastel kogemustel, et seda tuleks jätkata, kuigi ettevaatlikult ja viisil, mis võimaldab õppimist ja kohandamist vastavalt vajadusele. Ja me peaksime meeles pidama, et tulemuslikkuse eest tasumine on vaid üks osa lahendusest; meditsiinipatsientide väärilise kvaliteedi saavutamiseks on vaja muid sekkumisi. "

Medicare pakub praegu tervishoiuteenustele rohkem kui 300 miljardit dollarit aastas umbes 42 miljonile vanemale ja puudega ameeriklasele süsteemi kaudu, mis hüvitab osalevatele pakkujatele nende osutatavate teenuste eest. Hüvitise määrad ei erine sõltuvalt patsientide hoolduse kvaliteedist, aruandes märgitakse. Praegune süsteem maksab vigastuste ja haiguste ravimise eest - ning julgustab kasutama uusi kõrgtehnoloogilisi sekkumisi, kuid see ei hüvita üldjuhul ennetavaid teenuseid nagu patsiendiharidus. Samuti ei maksa see nende patsientide hoolduse koordineerimise eest, kelle tingimused hõlmavad mitut pakkujat, ning see ei paku mingeid stiimuleid patsientide üldise terviseseisundi parandamiseks.

Tasuliste tulemuste süsteemide mõju kohta on vähe andmeid, komitee tunnistas. Kuigi viimastel aastatel on erasektoris käivitatud rohkem kui 100 stimuleerimiskava, on vähem kui 20 uuringust hinnatud nende programmide mõju hoolduse kvaliteedile ja tervisele. Siiski märkides, et nii era- kui ka avaliku sektori rühmad soovivad edusammude eest edasi liikuda, jõudis komisjon järeldusele, et järkjärguline rakendamine võimaldaks ametnikel hinnata programmi teekonnal, kohaneda saadud teadmistega ja jälgida soovimatut negatiivset mõju mõju, näiteks teenuseosutajad, kes väldivad teatud tüüpi patsiente või loobuvad Medicarest.

Komisjon lükkas kongressile, et määrata, kui palju vähendada Medicare baasmakseid, et luua boonusmaksete fondide kogum. Siiski soovitas ta, et see protsent oleks piisav, et luua piisavalt suured hüved, et motiveerida tervishoiuteenuste osutajate osalemist ja tegelikke edusamme. Arstitasud on juba lähiaastatel vähenenud mehhanismi abil, mis kohandab Medicare'i kulude kontrollimiseks hüvitisi. Seetõttu võib kongressil olla vaja mõningaid uusi rahalisi vahendeid, et tagada tasu kogumi piisavus, komisjon ütles.

Alusmaksete vähendamine fondifondidele tuleks algselt kasutada, samal ajal uuritakse teisi, säästvamaid pikaajalisi strateegiaid. Hüvitiste kogumi säilitamine parema tõhususe ja kulusid vähendavate reformide abil saavutatud säästude abil on suur potentsiaal, komisjon ütles, ning kutsus Medicare'i ja Medicaid Services keskusi üles katsetama viise selle rahastamisallika toimimiseks.

Et suurendada võimalikult paljude tervishoiuteenuste osutajate osalemise tõenäosust, peaks programm austama neid, kes oma tegevust oluliselt parandavad, samuti neile, kes vastavad või ületavad määratud tipptasemeid. Kuna teenusepakkujad teevad järjest enam parandusi, suureneb tipptaseme eest saadav kasu; seepärast tuleks paranduste saavutamise standardeid asjakohaselt tõsta.

Komisjon kaalus, kas kohustuslik osalemine Medicare'i tasulises tööprogrammis aitaks saavutada üldise osalemise eesmärki, kuid tunnistas, et mõned teenuseosutajad, eriti isikud, kes tegutsevad iseseisvalt või väikestes organisatsioonides, võivad vajada tehnilist abi ja täiendavat infrastruktuuri enne, kui nad on suudab mõõta nende toimivust ja esitada andmed. Samal ajal on mitmel institutsioonilisel pakkujal juba olemas vahendid teabe kogumiseks ja esitamiseks. Seetõttu soovitas komisjon, et Medicare'i puhul oleks nõutav teenuseosutajate osalemine sellises mahus ja võimaldada teistel osaleda vabatahtlikult alguses.

Kuna tulemuslikkuse andmete kogumiseks ja esitamiseks vajaliku tehnoloogia ja oskuste saamine võib koormata teenuseosutajaid, kes takistavad nende osalemist, peaks HHS pakkuma stiimuleid, et julgustada teenuseosutajaid andmete esitamiseks, soovitab komitee. Andmed tuleks avalikustada, et patsiente ja teisi sidusrühmi paremini teavitada erinevate tervishoiuteenuste osutajate kvaliteedist.

Uuringut toetasid Kongressi taotlusel USA tervishoiu- ja inimressursside osakonna Medicare ja Medicaid teenuste keskused. 1970. aastal asutatud Riikliku Teaduste Akadeemia harta alusel pakub Meditsiini Instituut sõltumatut, objektiivset, tõenditel põhinevat nõu poliitikakujundajatele, tervishoiutöötajatele, erasektorile ja avalikkusele. Riiklikud akadeemiad moodustavad Riiklik Teaduste Akadeemia, Riiklik Inseneriakadeemia, Meditsiiniinstituut ja Riiklik Teadusnõukogu. Järgneb komitee nimekirja.

Reward Provider Performance'i eelväljaannete koopiad: Medicare'i stiimulite ühtlustamine on kättesaadav National Academies Pressist; tel. 202-334-3313 või 1-800-624-6242 või Internetis aadressil //nap.edu.

Tasu tulemuslikkuse eest - P4P - on määrav muutus - tervishoiutööstuse „tõusupunkt” 21. sajandil. Eile kaalus Meditsiiniinstituut raportiga, milles kutsuti Kongressi üles võtma vastu julgustavat programmi, mis annab - arstid -, et nad saaksid oma kliinilised tavad kooskõlas sellega, mis toimib.

Kuna Medicare praegune teenustasu maksesüsteem ei aita programmil peaaegu 42 miljoni abisaaja tervishoiu kvaliteedi parandamist vähe, peaks USA tervishoiu- ja inimressursside osakond selle järk-järgult asendama uue tasulise tulemuslikkuse süsteemiga. tervishoiuteenuste osutajate hüvitamiseks ütleb arstiteaduse uus aruanne. Arvestades, et tulemuslikkuse eest tasumine ei ole veel kindlaks tehtud, tuleks uus süsteem järk-järgult sisse viia, nii et kaasatud osapooled saaksid tugineda teekonnale tehtud edusammudele ja vältida soovimatuid negatiivseid tagajärgi. Esialgu kolm kuni viis aastat, Kongress peaks vähendama baasi Medicare maksed kogu laeva ja kasutada raha, et rahastada hüvesid tugev tulemuslikkuse, ütles komisjon. Samal ajal tuleks teha jõupingutusi, et hinnata muid viise, kuidas rahastada boonusmakseid, mida võiks kasutada pikemaajaliselt. Paljud suured, institutsionaalsed tervishoiuteenuse osutajad ja organisatsioonid, kellel juba on suutlikkus alustada tasulises tasusüsteemis osalemist, peaksid olema kohustatud seda tegema kohe pärast selle käivitamist. Väikeste arstide praktika osalemine peaks olema vabatahtlik esimese kolme aasta jooksul, mil HHSi sekretär peaks otsustama, kas rakendada laiemat kohustuslikku osalust.

„Medicare kasusaajad ei saa kõrgeima võimaliku hoolduse kvaliteeti, sest programmi maksesüsteem soodustab pigem mahtu kui tõhusust ja kvaliteeti,” ütles komitee esimees Steven A. Schroeder, California ülikooli tervise- ja tervishoiu professor San Francisco. „Olukorra kiireloomulisus nõuab, et astuksid sammud, et julgustada tervishoiuasutusi ja arstreineid nende kvaliteeti parandama. Täitmise eest tasumine on näidanud piisavat lubadust, mis põhineb varajastel kogemustel, et seda tuleks jätkata, kuigi ettevaatlikult ja viisil, mis võimaldab õppimist ja kohandamist vastavalt vajadusele. Ja me peaksime meeles pidama, et tulemuslikkuse eest tasumine on vaid üks osa lahendusest; meditsiinipatsientide väärilise kvaliteedi saavutamiseks on vaja muid sekkumisi. "

Medicare pakub praegu tervishoiuteenustele rohkem kui 300 miljardit dollarit aastas umbes 42 miljonile vanemale ja puudega ameeriklasele süsteemi kaudu, mis hüvitab osalevatele pakkujatele nende osutatavate teenuste eest. Hüvitise määrad ei erine sõltuvalt patsientide hoolduse kvaliteedist, aruandes märgitakse. Praegune süsteem maksab vigastuste ja haiguste ravimise eest - ning julgustab kasutama uusi kõrgtehnoloogilisi sekkumisi, kuid see ei hüvita üldjuhul ennetavaid teenuseid nagu patsiendiharidus. Samuti ei maksa see nende patsientide hoolduse koordineerimise eest, kelle tingimused hõlmavad mitut pakkujat, ning see ei paku mingeid stiimuleid patsientide üldise terviseseisundi parandamiseks.

Tasuliste tulemuste süsteemide mõju kohta on vähe andmeid, komitee tunnistas. Kuigi viimastel aastatel on erasektoris käivitatud rohkem kui 100 stimuleerimiskava, on vähem kui 20 uuringust hinnatud nende programmide mõju hoolduse kvaliteedile ja tervisele. Siiski märkides, et nii era- kui ka avaliku sektori rühmad soovivad edusammude eest edasi liikuda, jõudis komisjon järeldusele, et järkjärguline rakendamine võimaldaks ametnikel hinnata programmi teekonnal, kohaneda saadud teadmistega ja jälgida soovimatut negatiivset mõju mõju, näiteks teenuseosutajad, kes väldivad teatud tüüpi patsiente või loobuvad Medicarest.

Komisjon lükkas kongressile, et määrata, kui palju vähendada Medicare baasmakseid, et luua boonusmaksete fondide kogum. Siiski soovitas ta, et see protsent oleks piisav, et luua piisavalt suured hüved, et motiveerida tervishoiuteenuste osutajate osalemist ja tegelikke edusamme. Arstitasud on juba lähiaastatel vähenenud mehhanismi abil, mis kohandab Medicare'i kulude kontrollimiseks hüvitisi. Seetõttu võib kongressil olla vaja mõningaid uusi rahalisi vahendeid, et tagada tasu kogumi piisavus, komisjon ütles.

Alusmaksete vähendamine fondifondidele tuleks algselt kasutada, samal ajal uuritakse teisi, säästvamaid pikaajalisi strateegiaid. Hüvitiste kogumi säilitamine parema tõhususe ja kulusid vähendavate reformide abil saavutatud säästude abil on suur potentsiaal, komisjon ütles, ning kutsus Medicare'i ja Medicaid Services keskusi üles katsetama viise selle rahastamisallika toimimiseks.

Et suurendada võimalikult paljude tervishoiuteenuste osutajate osalemise tõenäosust, peaks programm austama neid, kes oma tegevust oluliselt parandavad, samuti neile, kes vastavad või ületavad määratud tipptasemeid. Kuna teenusepakkujad teevad järjest enam parandusi, suureneb tipptaseme eest saadav kasu; seepärast tuleks paranduste saavutamise standardeid asjakohaselt tõsta.

Komisjon kaalus, kas kohustuslik osalemine Medicare'i tasulises tööprogrammis aitaks saavutada üldise osalemise eesmärki, kuid tunnistas, et mõned teenuseosutajad, eriti isikud, kes tegutsevad iseseisvalt või väikestes organisatsioonides, võivad vajada tehnilist abi ja täiendavat infrastruktuuri enne, kui nad on suudab mõõta nende toimivust ja esitada andmed. Samal ajal on mitmel institutsioonilisel pakkujal juba olemas vahendid teabe kogumiseks ja esitamiseks. Seetõttu soovitas komisjon, et Medicare'i puhul oleks nõutav teenuseosutajate osalemine sellises mahus ja võimaldada teistel osaleda vabatahtlikult alguses.

Kuna tulemuslikkuse andmete kogumiseks ja esitamiseks vajaliku tehnoloogia ja oskuste saamine võib koormata teenuseosutajaid, kes takistavad nende osalemist, peaks HHS pakkuma stiimuleid, et julgustada teenuseosutajaid andmete esitamiseks, soovitab komitee. Andmed tuleks avalikustada, et patsiente ja teisi sidusrühmi paremini teavitada erinevate tervishoiuteenuste osutajate kvaliteedist.

Uuringut toetasid Kongressi taotlusel USA tervishoiu- ja inimressursside osakonna Medicare ja Medicaid teenuste keskused. 1970. aastal asutatud Riikliku Teaduste Akadeemia harta alusel pakub Meditsiini Instituut sõltumatut, objektiivset, tõenditel põhinevat nõu poliitikakujundajatele, tervishoiutöötajatele, erasektorile ja avalikkusele. Riiklikud akadeemiad moodustavad Riiklik Teaduste Akadeemia, Riiklik Inseneriakadeemia, Meditsiiniinstituut ja Riiklik Teadusnõukogu. Järgneb komitee nimekirja.

Reward Provider Performance'i eelväljaannete koopiad: Medicare'i stiimulite ühtlustamine on kättesaadav National Academies Pressist; tel. 202-334-3313 või 1-800-624-6242 või Internetis aadressil //nap.edu.

Tasu tulemuslikkuse eest - P4P - on määrav muutus - tervishoiutööstuse „tõusupunkt” 21. sajandil. Eile kaalus Meditsiiniinstituut raportiga, milles kutsuti Kongressi üles võtma vastu julgustavat programmi, mis annab - arstid -, et nad saaksid oma kliinilised tavad kooskõlas sellega, mis toimib.

Kuna Medicare praegune teenustasu maksesüsteem ei aita programmil peaaegu 42 miljoni abisaaja tervishoiu kvaliteedi parandamist vähe, peaks USA tervishoiu- ja inimressursside osakond selle järk-järgult asendama uue tasulise tulemuslikkuse süsteemiga. tervishoiuteenuste osutajate hüvitamiseks ütleb arstiteaduse uus aruanne. Arvestades, et tulemuslikkuse eest tasumine ei ole veel kindlaks tehtud, tuleks uus süsteem järk-järgult sisse viia, nii et kaasatud osapooled saaksid tugineda teekonnale tehtud edusammudele ja vältida soovimatuid negatiivseid tagajärgi. Esialgu kolm kuni viis aastat, Kongress peaks vähendama baasi Medicare maksed kogu laeva ja kasutada raha, et rahastada hüvesid tugev tulemuslikkuse, ütles komisjon. Samal ajal tuleks teha jõupingutusi, et hinnata muid viise, kuidas rahastada boonusmakseid, mida võiks kasutada pikemaajaliselt. Paljud suured, institutsionaalsed tervishoiuteenuse osutajad ja organisatsioonid, kellel juba on suutlikkus alustada tasulises tasusüsteemis osalemist, peaksid olema kohustatud seda tegema kohe pärast selle käivitamist. Väikeste arstide praktika osalemine peaks olema vabatahtlik esimese kolme aasta jooksul, mil HHSi sekretär peaks otsustama, kas rakendada laiemat kohustuslikku osalust.

„Medicare kasusaajad ei saa kõrgeima võimaliku hoolduse kvaliteeti, sest programmi maksesüsteem soodustab pigem mahtu kui tõhusust ja kvaliteeti,” ütles komitee esimees Steven A. Schroeder, California ülikooli tervise- ja tervishoiu professor San Francisco. „Olukorra kiireloomulisus nõuab, et astuksid sammud, et julgustada tervishoiuasutusi ja arstreineid nende kvaliteeti parandama. Täitmise eest tasumine on näidanud piisavat lubadust, mis põhineb varajastel kogemustel, et seda tuleks jätkata, kuigi ettevaatlikult ja viisil, mis võimaldab õppimist ja kohandamist vastavalt vajadusele. Ja me peaksime meeles pidama, et tulemuslikkuse eest tasumine on vaid üks osa lahendusest; meditsiinipatsientide väärilise kvaliteedi saavutamiseks on vaja muid sekkumisi. "

Medicare pakub praegu tervishoiuteenustele rohkem kui 300 miljardit dollarit aastas umbes 42 miljonile vanemale ja puudega ameeriklasele süsteemi kaudu, mis hüvitab osalevatele pakkujatele nende osutatavate teenuste eest. Hüvitise määrad ei erine sõltuvalt patsientide hoolduse kvaliteedist, aruandes märgitakse. Praegune süsteem maksab vigastuste ja haiguste ravimise eest - ning julgustab kasutama uusi kõrgtehnoloogilisi sekkumisi, kuid see ei hüvita üldjuhul ennetavaid teenuseid nagu patsiendiharidus. Samuti ei maksa see nende patsientide hoolduse koordineerimise eest, kelle tingimused hõlmavad mitut pakkujat, ning see ei paku mingeid stiimuleid patsientide üldise terviseseisundi parandamiseks.

Tasuliste tulemuste süsteemide mõju kohta on vähe andmeid, komitee tunnistas. Kuigi viimastel aastatel on erasektoris käivitatud rohkem kui 100 stimuleerimiskava, on vähem kui 20 uuringust hinnatud nende programmide mõju hoolduse kvaliteedile ja tervisele.Siiski märkides, et nii era- kui ka avaliku sektori rühmad soovivad edusammude eest edasi liikuda, jõudis komisjon järeldusele, et järkjärguline rakendamine võimaldaks ametnikel hinnata programmi teekonnal, kohaneda saadud teadmistega ja jälgida soovimatut negatiivset mõju mõju, näiteks teenuseosutajad, kes väldivad teatud tüüpi patsiente või loobuvad Medicarest.

Komisjon lükkas kongressile, et määrata, kui palju vähendada Medicare baasmakseid, et luua boonusmaksete fondide kogum. Siiski soovitas ta, et see protsent oleks piisav, et luua piisavalt suured hüved, et motiveerida tervishoiuteenuste osutajate osalemist ja tegelikke edusamme. Arstitasud on juba lähiaastatel vähenenud mehhanismi abil, mis kohandab Medicare'i kulude kontrollimiseks hüvitisi. Seetõttu võib kongressil olla vaja mõningaid uusi rahalisi vahendeid, et tagada tasu kogumi piisavus, komisjon ütles.

Alusmaksete vähendamine fondifondidele tuleks algselt kasutada, samal ajal uuritakse teisi, säästvamaid pikaajalisi strateegiaid. Hüvitiste kogumi säilitamine parema tõhususe ja kulusid vähendavate reformide abil saavutatud säästude abil on suur potentsiaal, komisjon ütles, ning kutsus Medicare'i ja Medicaid Services keskusi üles katsetama viise selle rahastamisallika toimimiseks.

Et suurendada võimalikult paljude tervishoiuteenuste osutajate osalemise tõenäosust, peaks programm austama neid, kes oma tegevust oluliselt parandavad, samuti neile, kes vastavad või ületavad määratud tipptasemeid. Kuna teenusepakkujad teevad järjest enam parandusi, suureneb tipptaseme eest saadav kasu; seepärast tuleks paranduste saavutamise standardeid asjakohaselt tõsta.

Komisjon kaalus, kas kohustuslik osalemine Medicare'i tasulises tööprogrammis aitaks saavutada üldise osalemise eesmärki, kuid tunnistas, et mõned teenuseosutajad, eriti isikud, kes tegutsevad iseseisvalt või väikestes organisatsioonides, võivad vajada tehnilist abi ja täiendavat infrastruktuuri enne, kui nad on suudab mõõta nende toimivust ja esitada andmed. Samal ajal on mitmel institutsioonilisel pakkujal juba olemas vahendid teabe kogumiseks ja esitamiseks. Seetõttu soovitas komisjon, et Medicare'i puhul oleks nõutav teenuseosutajate osalemine sellises mahus ja võimaldada teistel osaleda vabatahtlikult alguses.

Kuna tulemuslikkuse andmete kogumiseks ja esitamiseks vajaliku tehnoloogia ja oskuste saamine võib koormata teenuseosutajaid, kes takistavad nende osalemist, peaks HHS pakkuma stiimuleid, et julgustada teenuseosutajaid andmete esitamiseks, soovitab komitee. Andmed tuleks avalikustada, et patsiente ja teisi sidusrühmi paremini teavitada erinevate tervishoiuteenuste osutajate kvaliteedist.

Uuringut toetasid Kongressi taotlusel USA tervishoiu- ja inimressursside osakonna Medicare ja Medicaid teenuste keskused. 1970. aastal asutatud Riikliku Teaduste Akadeemia harta alusel pakub Meditsiini Instituut sõltumatut, objektiivset, tõenditel põhinevat nõu poliitikakujundajatele, tervishoiutöötajatele, erasektorile ja avalikkusele. Riiklikud akadeemiad moodustavad Riiklik Teaduste Akadeemia, Riiklik Inseneriakadeemia, Meditsiiniinstituut ja Riiklik Teadusnõukogu. Järgneb komitee nimekirja.

Reward Provider Performance'i eelväljaannete koopiad: Medicare'i stiimulite ühtlustamine on kättesaadav National Academies Pressist; tel. 202-334-3313 või 1-800-624-6242 või Internetis aadressil //nap.edu.


Video:


Et.HowToMintMoney.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Kordusprint Materjale On Võimalik Viidates Allikale - Veebileht: Et.HowToMintMoney.com

© 2012–2019 Et.HowToMintMoney.com