Mida me kõik saame teha tervishoiukulude tõusu kohta

{h1}

Miks on tervishoiutööstusel aeg tarbimisele omaks võtta.

Michael Evans ja Kevin Fleming

Tervishoiukulude silmatorkaval muutumisel moodustavad patsiendimaksed 35% teenuseosutaja tuludest, mis on suuruselt kolmas allikas allikaks ainult Medicare ja Medicaid. Võrdluseks, 2000. aastal maksid patsiendid vaid 5% tervishoiuteenuse osutaja tuludest. Eeldatakse, et see suundumus jätkub, patsientidel, kellel on kasvav osa rahalist vastutust oma hoolduse eest.

Selle muutuse põhjused on keerukad ja mitmekesised: kõrged mahaarvatavad terviseplaanid, teenuseosutajate kasvavad tegevuskulud ja regulatiivkulud, tööandjate soov pakkuda tervisele kasulikku, kui nad haldavad oma kulusid, ning läbipaistmatud hinnakujundus- ja maksestruktuurid, mida hoiavad tervishoiu kindlustusandjad ja muud maksjad. Selle muutuse tulemus on see, et liiga paljud ameeriklased võitlevad vajaliku hoolduse eest ja paljud pakkujad kannatavad rahaliselt rahaliselt stressiravitud patsientide kogumise raskuste tõttu.

Põhimõtteliselt peaks tervishoiuteenuste osutamine võimaldama kaetud isikul otsida vajalikku abi, teades, et nende ravi on nende vahenditega rahaliselt. Tegelikkuses väldivad tervishoiutarbijad vajalikku hooldust või loobuvad sellest või loobuvad ravist nende maksevõime pärast. Kuid patsientide finantsküsimustest teavitamine toimub sageli siis, kui patsient saab teenuse pärast teenuse osutamist arve. Üheski teises tööstusharus ei osta ostja teenust ilma toote või teenuse maksumuse ja suhtelise kasu teadmata. Kas te ostaksite auto või riietuse ja ei vaata enne selle ostmist hinnale?

Tervishoiu- ja kindlustuskulude kasv

Enamik ettevõtte tervishoiukindlustusega töötajaid kannab tervishoiuteenuste kasutamisel lisakulusid. Kaheksakümmend protsenti kaetud töötajatest on üldine iga-aastane mahaarvatav summa, mis peab olema täidetud enne, kui nende terviseplaan hüvitab. Isegi töötajad, kellel puudub iga-aastane mahaarvatavus, seisavad sageli silmitsi muude kulude jagamisega, kui nad kasutavad teenuseid, nagu kopeerimised või kontorivisiidid ja hospitaliseerimised, mis võivad sattuda tuhandetesse taskuarvutitesse.

USA kaubandusministeeriumi majandusanalüüsi büroo (BEA) teatas hiljuti, et tervishoiukulutuste kulud kasvasid 2014. aasta esimeses kvartalis 9,9%, mis oli enam kui 30 aasta suurim kvartalikasv.

2015. aastal oli tööandja poolt rahastatava ravikindlustuse keskmine aastane preemia 6251 USA dollarit ühe kindlustuskaitse puhul ja 17,545 USA dollarit pereliikmete eest. Iga kasv tõusis 2014. aasta keskmiste preemiate eest 4%. Samal perioodil suurenes töötajate palk 1,9% ja inflatsioon 0,2%. Lisatasud 2016. aastal kasvasid keskmiselt 7% võrra. See suundumus ei näita tagasikäigu märke. Tervishoid on kallis ja patsiendid peavad ise katma rohkem kulusid.

Kõrgelt mahaarvatavate terviseplaanide tekkimine

Palju on hiljuti avaldatud taskukohaste hooldusseaduse (Obamacare) alla kuuluvate mahaarvamiste kohta. Kõrgeid mahaarvatavaid terviseplaane (HDHP) on lihtsalt tervisekindlustusplaan, mis sisaldab madalamaid kindlustusmakseid ja kõrgemaid mahaarvamisi kui traditsiooniline terviseplaan. HDHP-sid peeti traditsiooniliselt ja kasutati katastroofilise katvuse vormina, mille eesmärk oli katta katastroofiliste haigustega seotud kulusid.

Valides traditsioonilise terviseplaani HDHP, on tarbija jaoks kompromiss: madalam tervishoiukindlustusmakse kuu või kuu kaupa, kuid kõrgem mahaarvatav ja suurem rahaline koormus haigestumise korral. Vastutasuks suhteliselt väikese aastase või kuutasu eest võrreldes tavapärase terviseplaaniga ei tule kindlustushüvitised sisse enne, kui tarbija on täitnud oma iga-aastase mahaarvamise, mis on palju kõrgem kui traditsiooniline terviseplaan, mõnikord ületades 10 000 dollarit.

Patsiendid muutuvad nüüd tervishoiukulude suhtes tundlikumaks, kuna nii suur osa kuludest tulenevad oma taskust. Samas ei ole tööstus muutunud, et pakkuda patsientidele rahalist läbipaistvust, et patsient saaks ravimeetodeid hinnata ja hinnata suhtelisi kulusid ja kasu.

Tarbijate suurenenud finantskoormuse ja kasvava mõju tõttu tervishoiuteenuste osutajate tuludele ja kasumlikkusele ei ole tarbijad kunagi olnud paremini positsioneeritud finantshuvidele, mis vastavad teiste kaupade ja teenuste jaemüüjate kehtestatud tavadele. Järgmised 10 põhimõtet kujutavad endast mõistlikku parimat tava tervishoiutööstusele, mis tugineb patsientidele olulise osa oma tuludest:

1. Hinnakujunduse läbipaistvus

Tervishoiu hindade läbipaistvuse puudumine muudab arukate otsuste tegemise võimatuks. See takistab tarbijaid ja võimaldab maksjate vahel laialdasi hinnakõikumisi. Enamik tarbijaid on rahul mõttega, et saad seda, mida maksate, ja veedate rohkem, kui nad näevad suuremat väärtust. Tervishoiuteenuseid ei saa enam vabastada.

2. Paindlikud maksevõimalused

Tervishoiutööstus võib õppida kõigist teistest tööstusharudest, kus hind ja makseviisid on ettevõtte väärtushinnangu seisukohalt olulised. Paljude tarbijate jaoks on ravi kättesaadavus otseselt seotud arstiabi taskukohasusega. Allahindlused kiire maksmise, lühiajalise intressivaba rahastamise ja pikemaajalise rahastamise jaoks kõikides teistes tööstusharudes. Tervishoiutööstuse jaoks on aeg teha sama.

3. Parem ja mõistetav arveldus

Meditsiiniline arve võib olla murettekitavalt segane. Tulemuseks on see, et paljud tarbijad ei püüa isegi mõista oma rahalist kohustust. Patsientidel peaks olema võimalik näha kõiki nende raviga seotud kulusid ja nende isiklikku kohustust selle ravi suhtes ühes kohas. Ja neil peaks olema võimalus seda reaalajas näha, kuna kulud on tekkinud.

4. Finantshooldus, mis mõõdab kliinilise hoolduse kvaliteeti

Enamik teenuseosutajaid ja maksjaid (nt kindlustusseltsid) pühendavad märkimisväärset tähelepanu kliinilise hoolduse kvaliteedile. Miks ei ole hoolduskogemuse rahalise mõõtme suhtes sama standard? Kui arvatakse, et tarbijad väldivad, hilinevad ja loobuvad hooldusest kulude pärast, ei võta patsiendi kogemuse finantsmõõtme tähelepanuta patsientide ja kogukonna hoolduse üldine kvaliteet.

5. Koostoimed, mis tunnevad patsiente üksikisikutena

Individuaalsed tarbijad on ainulaadsed. Nende olukorrad, kultuurid ja käitumised on sama mitmekesised kui kannatused, mille eest nad pöörduvad arsti poole, ja nende hoiakud selle kohta, kuidas seda endale lubada. Teenusepakkujad peavad hõlmama tehnoloogiat, et pakkuda patsiendile sobivat teavet ja sidet patsiendi ootustele vastavas stiilis. See "personaliseerimine" on muutunud kaasaegse kaubanduse standardiks. On aeg tervishoiule järele jõuda.

6. Mõistlikud rahastamisvõimalused

Nagu teistes tööstusharudes, peavad tervishoiuteenuste osutajad partneriks laenuandjatega, kes mõistavad tervishoiuteenuste nõuete turgu ja kelle intressimäärad on vastavuses riskiga, mida nad kannavad. Samuti peavad nad kohanema patsiendi suutlikkusega maksta ja korraldada oma kollektsioone viisil, mis austab patsiendi ja teenuse osutaja vahelisi suhteid.

7. Parem suhtlemine

Patsientidena on oodatav teave lõputult tähtsam kui meie pizza kohaletoimetamise reaalajas, kuid liiga paljud hooldajad ei kasuta patsientide teavitamiseks isegi kõige elementaarsemaid sidekanaleid. Teenusepakkujad peaksid meile ütlema, mis toimub, mis järgneb, ja kas nad kavatsevad teha muudatusi, mis võivad mõjutada meie elu või rahandust.

8. Tahked rahalised varukavad

Diagnoos võib muutuda. Hooldused võivad muutuda. Kui see juhtub, võib muret võimaliku mõju pärast kuludele mõjutada tõsiselt patsiendi lähenemine ravile ja nende suhted arstide ja meditsiinitöötajatega. Kui tuleb tekkida lisakulusid, tuleb patsiente kaasata varakult ja avatult koos lisakulude käsitlemise võimalustega. Nii saavad nad lõõgastuda maksmisega ja keskenduda paremaks muutumisele.

9. Arstid, õed ja töötajad, keda ei rahasta rahalised tunnused

Kliinikud ja nende patsiendid peaksid saama keskenduda ühele asjale ja ainult ühele asjale: tervise säilitamine ja taastamine. Teenusepakkujad peaksid omama finantssüsteeme ja -tehnoloogiat, et hoida patsiendid kursis ja kaitsta hooldajaid rahaliselt seotud häirimisest ja konfliktidest.

10. Suhe, mida saate loota

Patsiendi suhe oma tervishoiuteenuse osutajaga on ilmselt kõige olulisem institutsiooniline suhe. Teenusepakkujad peavad hoolitsema iga kogemuse, kliinilise ja rahalise mõõtme eest hooldusepisoodide ajal ja nende vahel.

Tarbijapõhise tervishoiumudeli kohaselt on teenuseosutajatel, tööandjatel, maksjatel ja patsientidel oluline roll, et tagada patsientidele vajaliku hoolduse tagamine ja teenuseosutajatele õiglane hüvitis.

Kinnitades oma ootusi kõrgema taseme finantshoolduse järele, saavad patsiendid juurdepääsu olulisele teabele, mida nad vajavad arukalt tervishoiuteenuste otsimiseks, ilma et lisandunud stress oleks seotud muredega, mida nad võlgnevad ja kuidas nad maksavad. Samal ajal annavad tulevikku suunatud tervishoiuteenuse osutajad, kes neid standardeid rakendavad, paremaid patsiendikogemusi, patsientide suuremat rahulolu ja paremaid tulemusi.

Michael Evans on Põhja-California Newport juhatuse grupi tegevdirektor. Kevin Fleming on ettevõtte Loyale Healthcare, LLC tegevjuht, asub Lafayette'is, Califis.


Video:


Et.HowToMintMoney.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Kordusprint Materjale On Võimalik Viidates Allikale - Veebileht: Et.HowToMintMoney.com

© 2012–2019 Et.HowToMintMoney.com